 Инфузионная канюля - это полимерная трубка длиной не более 6 см,
адаптирована для проведения инфузионной терапии и устанавливаемая в
сосуд с помощью иглы-проводника.
Венфлон-2, Неофлон, Инсайт и Адсайт - это торговые названия инфузионных
канюль производства всемирно известной компании «Becton Dickinson»
(BD), официальным представителем которой в Украине является немецкая
фирма «Фогт Медикал Фертриб ГмбХ».
BD уже более 100 лет специализируется на разработке и производстве
инъекционных изделий, история которых тесно связана с деятельностью
компании.
Именно компанией BD были разработаны и выпущены:
· В 1957 году г. первое стерильное одноразовое изделие - центральный венозный катетер Интракат;
· В 1961 г. - первый одноразовый шприц (серия Пластипак);
· В 1964 г. - инфузионная канюля Ангиокат (с FEP-тефлона, без порта);
· В 1968 г. - инфузионная канюля Венфлон (из тефлона, с портом);
· В 1986 г. - инфузионная канюля Инсайт с виалоне.
Ежедневно в мире устанавливается около 2 млн инфузионных канюль.
Широкое применение инфузионных канюль объясняется преимуществами,
которые они имеют по сравнению с обычным методом проведения инфузионной
терапии с помощью металлической иглы.
Установка инфузионной канюли в периферический сосуд является быстрой и
несложной манипуляцией, которой с легкостью может овладеть каждый
медсестра.
Процедура отличается малой инвазивностью по сравнению с методикой
установки центрального катетера в яремные или подключичные вены,
поскольку отсутствует риск развития таких грозных осложнений, как травма
легкого, пневмоторакс, повреждение рядом расположенных
сосудисто-нервных стволов.
На сегодняшний день компания BD производит инфузионные канюли из двух
материалов: политетрафторэтилена (тефлон) - канюли Венфлон-2, Неофлон, а
также виалоне - Инсайт и Адсайт. Это дает врачам возможность выбрать канюлю в зависимости от необходимой продолжительности проведения терапии.
Инфузионные канюли BD отличаются не только материалом, из которого они
изготовлены, но и конструкции - наличием или отсутствием дополнительного
инъекционного порта - безлатексного клапанного устройства, через
которое можно дополнительно вводить лекарственные средства с помощью
шприца без использования иглы.
Инфузионные канюли Инсайт и Неофлон не имеют порта, а Венфлон-2 и Адсайт является портировать канюлями.
Производя продукцию по безлатексной технологии, BD обеспечивает
дополнительную безопасность канюль и гарантирует отсутствие риска
развития аллергических реакций на натуральный латекс.
При соблюдении правил ухода канюли, изготовленные из тефлона (Венфлон-2
и Неофлон), можно использовать в течение 48-72 ч, а с виалоне (Инсайт и
Адсайт) - в течение 4-5 дней.
Эти материалы обладают высокой биосовместимостью, прочностью и
термопластичных, низкий коэффициент трения, позволяет успешно
использовать их в периферических сосудах, где скорость кровотока
невелика, а риск развития местных воспалительных реакций высок.
Кроме этого, для больных разного возраста можно подобрать
соответствующий размер канюли с учетом необходимой скорости введения
лекарственного средства.
Многие из нас могут вспомнить о синяках на кистях и предплечьях, которые оставались после «капельниц».
Методика канюляции периферических вен позволяет в течение нескольких
дней проводить все инъекции и инфузии через одну канюлю, не подвергая
больного лишний раз венопункции, тем самым создавая ему комфортные
условия для лечения и облегчая нелегкую работу среднего медперсонала.
Это особенно важно для пациентов:
· С «трудными», плохо визуализируются венами;
· Каким проводят длительную и интенсивную инфузионную терапию;
· Требуют проведении инфузионной терапии на догоспитальном этапе -
инфузионная канюля позволяет транспортировать больного без опаски - игла
не выйдет из сосуда и не проткнет его насквозь, вызвав развитие
инфильтрации или гематомы;
· С высокой вероятностью развития осложнений, сопровождающихся шоком,
когда происходит централизация кровообращения в магистральных сосудах и
канюляция периферических спазмированных сосудов затруднена, а
катетеризация центральных сосудов требует времени, специальных навыков, а
также более инвазивной.
В таблице приведены необходимые параметры, которые следует учитывать при выборе инфузионных канюль.
Цветной код
| Размер
| Внешний диаметр, мм
| Длина, мм
| Скорость потока, мл / мин
| Рекомендации по применению
|
| 24 G
| 0,6 -0,7
| 19
| 13-24
| "Тяжелые" вены в неонатологии (отделение новорожденных) и геронтологии
|
| 22 G
| 0,8-0,9
| 25
| 31-36
| Пациенты, требующие длительной инфузионной терапии, онкобольные, дети, взрослые с "тяжелыми" венами
|
| 20 G
| 1,0-1,1
| 32
| 54-61
| Пациенты, которые получают внутривенно до 2-3 л растворов в сутки
|
| 18 G
| 1,2-1,3
| 45
| 80-97
| Больные, требующие введения больших объемов растворов и компонентов крови
|
| 17 G
| 1,4-1,5
| 45
| 125-142
| Больные, нуждающиеся в срочном и быстром введение больших объемов растворов и высокомолекулярных соединений
|
| 16 G
| 1,7
| 45-51
| 180-200
| Срочное и быстрое введение цельной крови и ее компонентов
|
| 14 G
| 2,0-2,1
| 45-51
| 270-330
| Срочное и быстрое введение цельной крови
|
Основные моменты установки и ухода за инфузионными канюлями:
· Используйте возможно меньший размер канюли;
· Устанавливайте возможно меньшую скорость потока;
· Учитывайте раздражающее действие растворов (цитостатики, гипо-и гиперосмолярные растворы);
Избегайте канюляции вен в области суставов;
· Надежно фиксируйте внешнюю часть канюли на коже пациента;
· Соблюдайте рекомендуемое время нахождения канюли в вене;
· Соблюдайте правила асептики и антисептики при установке и уходе за канюлей;
· Регулярно меняйте инфузионные системы;
· Не переустанавливать в канюлю частично или полностью извлеченную из нее иглу.
|
